- Einfühlsames Vorgehen ist bei Inkontinenz entscheidend
- Kostenloser Fragebogen: Die Selbstauskunft der Pflegekunden zur Inkontinenz
- Die unterschiedlichen Formen von Harninkontinenz: Wie kann man sie erkennen und welche Maßnahmen sind erforderlich?
- Was ist eine Belastungsinkontinenz?
- Was ist eine Dranginkontinenz?
- Was ist eine Überlaufinkontinenz?
- Was ist eine Reflexinkontinenz?
- Wie kann man Hautschäden bei Inkontinenz vorbeugen?
- Wie kann man Inkontinenz-Material kostensparend verwalten?
- Worauf sollten Sie bei der Wahl der Inkontinenzprodukte achten?
- Expertenstandard zur Förderung der Harnkontinenz
- Expertenstandard zur Verbesserung des Umgangs mit der Inkontinenz-Situation
- Fragebogen zur Strukturqualität zur Förderung der Harnkontinenz
- Fragebogen zur Prozessqualität bei der Umsetzung des Expertenstandards zur Förderung der Harnkontinenz
- Weiterführende Informationen
- Fazit
Inkontinenz ist ein weit verbreitetes Krankheitsbild, das mit steigendem Risiko im Alter auftreten kann und statistisch gesehen überwiegend Frauen und ältere Menschen beiderlei Geschlechts betrifft. Viele von Inkontinenz betroffene Menschen suchen keine professionelle Hilfe, sondern verheimlichen ihre Inkontinenz, auch weil sie glauben, Probleme mit den Ausscheidungen gehörten zu einem normalen Alterungsprozess dazu.
Für Ihre Pflegekunden ist die unkontrollierte Harninkontinenz oder auch die Stuhlinkontinenz ein persönliches Drama, denn keine Kontrolle mehr über den Körper zu haben, beeinträchtigt die Lebensqualität erheblich. Viele Betroffene richten ihr gesamtes Leben an der Inkontinenz aus. Hinzu kommt die Sorge, Kleidung oder Möbel könnten beschmutzt werden oder unangenehm riechen. Dies führt dazu, dass die individuelle Inkontinenzversorgung oft aus bis zu fünf Inkontinenzeinlagen besteht und das Bett mit zahlreichen Decken und Müllbeuteln bedeckt wird. Hier ist daher besonderes Feingefühl der Pflegefachkräfte gefragt.
Einfühlsames Vorgehen ist bei Inkontinenz entscheidend
Inkontinenz ist immer noch gesellschaftlich tabuisiert, da dieses Krankheitsbild einen sehr intimen Bereich im Leben eines Menschen betrifft. Professionelles Handeln erfordert daher besonderes Einfühlungsvermögen und Orientierung am individuellen Fall.
Inkontinenz kann für (pflegende) Angehörige aus unterschiedlichen Gründen (z.B. durch das Empfinden von Scham und Ekel) belastend sein und zu einer Veränderung der Beziehung zwischen Angehörigen und Betroffenem führen. Daher bedarf es vor der Einbeziehung der Angehörigen unbedingt der Rücksprache mit dem Patienten/Bewohner, da dieser möglicherweise nicht wünscht, dass seine Angehörigen informiert werden. Auch wenn die Nicht-Einbeziehung der Angehörigen zu großen Problemen bei einer kontinuierlichen Umsetzung führen kann, muss dieser Wunsch beachtet werden.
Kostenloser Fragebogen: Die Selbstauskunft der Pflegekunden zur Inkontinenz
Zunächst sollten Sie immer die individuelle Situation Ihres Pflegekunden erfassen (im ambulanten Bereich nur im Zusammenhang mit Ihrem aktuellen Pflegeauftrag). Befragen Sie den Patienten einfühlsam, ob und welche Probleme er mit seiner Kontinenz-Situation hat, ob er an unkontrolliertem Urinverlust oder an Stuhlinkontinenz leidet. Vielen Pflegekunden ist dies peinlich, und daher ist es wichtig, dass Sie diskret vorgehen. Mit Hilfe der von uns ausgearbeiteten Fragen gelingt Ihnen dies.
| Fragen | Antwort |
| Verlieren Sie ungewollt Urin? | |
| Verlieren Sie Urin beim Husten, Lachen, Niesen oder körperlicher Anstrengung? | |
| Verlieren Sie Urin auf dem Weg zur Toilette? | |
| Tragen Sie Inkontinenzeinlagen? | |
| Haben Sie häufig starken Harndrang? | |
| Dazert es länger, bis Sie Wasser auf der Toilette lassen können? | |
| Verspüren Sie ein Brennen beim Wasserlassen? | |
| Haben Sie das Gefühl einer nicht vollständig entleerten Blase? | |
| Verlieren Sie ständig Urin oder haben Sie Harntröpfeln? |
Tipps und Hinweise zur Auswertung des Inkontinenz-Fragebogens durch das pflegende Personal
| Verlieren Sie ungewollt Urin? | Antwortet Ihr Pflegekunde bei der Frage nach Urinverlust mit „Ja“, deutet dies auf eine vorhandene Harninkontinenz hin. Bei „Nein“ erfassen Sie in der Informationssammlung, dass kein Risiko vorliegt, und legen fest, wann Sie die Kontinenz-Situation erneut einschätzen. |
| Verlieren Sie Urin beim Husten, Lachen, Niesen oder körperlicher Anstrengung? | Die Antwort „Ja“ ist als Symptom einer Belastungsinkontinenz zu sehen, das heißt, die Muskelanspannung führt zu unwillkürlichem Harnverlust. Dies sollte durch den Arzt bzw. den Urologen abgeklärt werden, auch im Hinblick darauf, ob ein Beckenbodentraining sinnvoll ist, um der Blasenschwäche entgegen zu wirken. |
| Verlieren Sie Urin auf dem Weg zur Toilette? | Ein „Ja“ kann auf ungünstige Umgebungsfaktoren hindeuten, etwa einen zu langen oder komplizierten Weg zur Toilette. Möglicherweise bemerkt Ihr Pflegekunde den Harndrang auch zu spät. Dann hilft es, wenn Sie ihn rechtzeitig erinnern. Oder Ihr Pflegekunde hat eine Reizblase (siehe hierzu Frage 5). |
| Tragen Sie Inkontinenzeinlagen? | Ein „Ja“ deutet darauf hin, dass Ihr Pflegekunde seine Inkontinenz selbstständig oder mit Unterstützung kompensiert. |
| Haben Sie häufig starken Harndrang? | Die Antwort „Ja“ kann ein Symptom einer Dranginkontinenz sein. Erläuterung: Im Blasenmuskel sorgen Rezeptoren dafür, dass bei gefüllter Blase der Harndrang ausgelöst wird. Bei der Dranginkontinenz geben diese Rezeptoren den Impuls schon bei wenig gefüllter Blase. Hiergegen kann der Urologe Medikamente verordnen. |
| Dauert es länger, bis Sie Wasser auf der Toilette lassen können? | Ein „Ja“ deutet auf einen Harnverhalt hin (bei Männern etwa durch eine Prostatavergrößerung). Die Ursache hierfür muss unbedingt urologisch abgeklärt werden. |
| Verspüren Sie ein Brennen beim Wasserlassen? | Ein „Ja“ kann auf einen Harnwegsinfekt hindeuten. Eine Urinuntersuchung gibt Aufschluss über die Ursache. |
| Haben Sie das Gefühl einer nicht vollständig entleerten Blase? | Ein „Ja“ deutet auf Restharn in der Blase hin. Eine schnelle Untersuchungsmethode ist die Restharnbestimmung mittels Legens eines Einmalkatheters. Achtung: Dies muss vom Arzt angeordnet werden. Falls sich der Verdacht bestätigt, ist eine urologische Abklärung notwendig, denn Restharn ist ein idealer Nährboden für Bakterien. Bei häufigen Harnwegsinfekten ist möglicherweise sogar ein Dauerkatheter erforderlich. |
| Verlieren Sie ständig Urin oder haben Sie Harntröpfeln? | Dies kann auf einen Infekt, Harnverhalt (durch Verengung) oder eine Überlaufblase hindeuten (siehe Fragen 6, 7, 8). |
Je nach individueller Situation Ihres Pflegekunden oder starkem Abwehrverhalten verzichten Sie ganz auf die Erfassung. Begründen Sie dies aber in der Informationssammlung.
Die unterschiedlichen Formen von Harninkontinenz: Wie kann man sie erkennen und welche Maßnahmen sind erforderlich?
Die Harnausscheidung ist ein besonders anfälliger Prozess, denn beim Wasserlassen arbeitet eine Vielzahl von Muskeln und Nerven zusammen:
Die Harnblase muss den Urin über längere Zeit speichern. Hierzu ist der Blasenmuskel entspannt, um sich ausdehnen zu können. Damit der Urin nicht über die Harnröhre abfließt, ist der Schließmuskel angespannt. Um willentlich Wasser lassen zu können, zieht sich der Blasenmuskel zusammen, während der Schließmuskel mit der Beckenbodenmuskulatur erschlafft. Damit die Blasenkontrolle reibungslos funktioniert, müssen Zentren in Gehirn und Rückenmark, beteiligte Muskeln und Nerven intakt sein und sinnvoll zusammenarbeiten.
Bei einem so fein abgestimmten System können unterschiedliche Störungen und Inkontinenzformen auftreten. Dies gilt besonders für Frauen und ältere Menschen generell. Um Ihren Pflegekunden sinnvoll zu unterstützen, ist es wichtig, dass Sie die verschiedenen Formen erkennen.
Mit unserem Selbsttest finden Sie heraus, wie gut Sie sich mit den unterschiedlichen Inkontinenzformen auskennen:
Was ist eine Belastungsinkontinenz?
Ist der Beckenboden geschwächt, führt eine körperliche Belastung oder Anspannung dazu, dass der Urin nicht gehalten werden kann. Typische Situationen sind Husten, Niesen, Lachen oder schweres Heben, später auch beim Gehen und im fortgeschrittenen Stadium im Liegen. Eine Blasenschwäche liegt vor, der mit Beckenbodentraining entgegengewirkt werden kann.
Was ist eine Dranginkontinenz?
Manchmal erscheint es so, als ob Ihr Pflegekunde sich den Harndrang nur eingebildet hat, wenn er nur wenige Tropfen Wasser lässt, aber zuvor behauptet, dringend zur Toilette zu müssen. Tatsächlich kann die Blase den Urin nicht ausreichend speichern. Der Harndrang entsteht plötzlich und wird so stark, dass Ihr Pflegekunde den Weg zur Toilette nicht schafft.
Die Ursache: Im Blasenmuskel sorgen Rezeptoren dafür, dass bei gefüllter Blase der Harndrang ausgelöst wird und es zu Urinverlust kommt. Bei der Dranginkontinenz geben diese den Impuls auch schon bei kaum gefüllter Blase weiter. Die Folge ist ein plötzlicher, kaum unterdrückbarer Harndrang, der zu unfreiwilligem Harnabgang führen kann.
Was ist eine Überlaufinkontinenz?
Aufgrund eines mechanischen Hindernisses ist die Blasenentleerung behindert. Die Überlaufinkontinenz erkennen Sie durch folgende Anzeichen: verstärkter Harndrang, häufiges Wasserlassen, Harnträufeln, Startschwierigkeiten beim Wasserlassen.
Was ist eine Reflexinkontinenz?
Aufgrund von Fehlfunktionen wird die Verschlussfunktion der Harnröhre nicht mehr durch Signale aus dem Gehirn gesteuert. Die Blase entleert sich unkontrolliert und ohne dass der Betroffene einen Harndrang gespürt hat.
Die Kenntnis der einzelnen Inkontinenzformen hilft Ihnen bei der Maßnahmenplanung. Bei einer Dranginkontinenz ist etwa der Gang zum Urologen sinnvoll, da als Therapie Spasmolytika die Rezeptoren blockieren können, sodass der Harndrang nicht so stark ist. Hier kann der Arzt Medikamente verschreiben, die Abhilfe beim Betroffenen schaffen. Bei einer Belastungsinkontinenz kann es helfen, die Toilettengänge in kürzeren Abständen anzubieten.
Erfahren Sie hier weitere Informationen zum Thema Inkontinenz als Krankheitsbild!
Wie kann man Hautschäden bei Inkontinenz vorbeugen?
Aufgrund ihrer Zusammensetzung durchbrechen Urin und Stuhl die Schutzbarriere der Haut. Der ständige Kontakt mit Ausscheidungen führt zu Hautirritationen. Es bilden sich Ausschläge, Ekzeme oder sogar Entzündungen.
Viele Hersteller von Inkontinenzeinlagen bieten Produkte in unterschiedlichen Qualitäten an. Minderwertige Einlagen können zur inkontinenzassoziierten Dermatitis (IAD) führen. Im Expertenstandard „Förderung der Harnkontinenz“ ist klar benannt, dass die Fachkraft für den Hautschutz von Bewohnern mit Harninkontinenz zuständig ist. Der Schutz vor einer IAD steht dabei im Vordergrund.
| Diese Faktoren schaden der Haut: | Das sind die Erkennungszeichen: | So beugen Sie Hautschädigungen vor: |
| Ungeeignete (alkalische) Hautreinigungsprodukte (z. B. Seife) | Ekzeme: Rötung, Schwellung, Überwärmung, Bläschenbildung am Rand, Krusten, Mazeration | Entfernen Sie Ausscheidungen so schnell wie möglich und halten Sie die Haut trocken. |
| Ungeeignete Hautpflegeprodukte, die austrocknen, nicht vor Feuchtigkeit schützen oder die Hautatmung behindern | Ammoniakgeruch | Verwenden Sie hautschonende und pH-neutrale Produkte zur Reinigung. |
| Minderwertige Inkontinenzprodukte | Schädigung der oberflächlichen Hautschicht | Vermeiden Sie starke Reibung etwa beim Reinigen und Abtrocknen. |
| Keimbesiedelung | Oberflächliche, nässende Wunden, je nach Tiefe auch lokale Blutungen, ausgedehnte Hauterosionen | Achten Sie auf einen guten Hautschutz, der die Hautatmung nicht behindert. |
| Schmerzen und/oder Juckreiz | ||
| Lokale bakterielle Infektionen oder Pilzinfektionen |
Um Ihrem Pflegekunden Schmerzen zu ersparen und um ein gutes Hautmilieu zu erreichen, kommt es auf den regelmäßigen Wechsel der Inkontinenzprodukte an – und auf das Produkt selbst. Ihr Pflegekunde sollte sich damit so wohl und sicher wie möglich fühlen.
Selbstverständlich sind regelmäßige Toilettengänge der beste Schutz vor einer inkontinenzbedingten Hautschädigung. Doch nicht jeder Pflegekunde kann problemlos auf der Toilette sitzen oder bemerkt seinen Harn- oder Stuhldrang rechtzeitig. Die Kombination aus sorgfältiger Hygiene, Hautschutz und geeignetem Inkontinenzmaterial ist daher entscheidend für das Wohlbefinden der Patienten.
Wie kann man Inkontinenz-Material kostensparend verwalten?
Je nach Bundesland, in dem Sie arbeiten, erhalten Sie von den Krankenkassen unterschiedliche Versorgungspauschalen für die Inkontinenzversorgung Ihrer Bewohner. Durch ein effektives Kostenmanagement ist es möglich, die bestmögliche Versorgung für Ihre Bewohner zu erreichen. Denn eine gut durchdachte Inkontinenzversorgung bietet allen Beteiligten Vorteile:
- Für alle Mitarbeiter ist es wichtig, ausreichend Inkontinenzmaterial zu haben. Anderenfalls entsteht das Gefühl, dass die Einrichtung auf Kosten der Bewohner spart.
- Stimmen die Mitarbeiter das Inkontinenzprodukt individuell auf Ihren Bewohner ab, verringern sie Verbrauchskosten.
- Eine gute Inkontinenzeinlage sinnvoll eingesetzt, senkt den Wäscheverbrauch.
- Hochwertige Produkte wirken sich positiv auf den Hautzustand Ihrer Bewohner aus.
Worauf sollten Sie bei der Wahl der Inkontinenzprodukte achten?
Auf dem Markt finden Sie viele verschiedene Produkte, die sich preislich gravierend unterscheiden. Berücksichtigen Sie bei der Wahl nicht nur den Preis, sondern auch die Qualität:
- Die Bündchen sollten so elastisch sein, dass sie sich der Körperform anpassen.
- Die Einlage darf keine Feuchtigkeit an die Haut abgeben.
- Hat sich Ihr Pflegekunde eingenässt, sollte das Inkontinenzprodukt den Geruch binden und nicht an die Kleidung abgeben.
- Eine gute Einlage ist immer luftdurchlässig, das heißt, sie hat außen keine Plastikschicht.
- Ihr Pflegekunde sollte die Einlage so unauffällig wie möglich tragen können. Hierzu gehört auch, dass das Produkt nicht knistert oder unangenehm auffällt.
Mit einer gut durchdachten Wahl des Produktanbieters können Sie auch Zusatzleistungen erhalten – oft sogar ohne Extrakosten.
5 Tipps Sie für den Einkauf von Inkontinenz-Material
- Achten Sie auf die Qualität der Einlagen. Testen Sie von Zeit zu Zeit die Angebote anderer Hersteller.
- Beachten Sie beim Preisvergleich die Details. Manche Hersteller bieten verschiedene Produkte für den professionellen und den stationären Bereich an. Die hochwertigeren Produkte sind meist für den stationären Bereich sinnvoll, da sie Hautschäden durch Feuchtigkeit besser vorbeugen und auch einen besseren Tragekomfort bieten.
- Manche Hersteller bieten Pauschalangebote für Träger an, die scheinbar günstig sind und Inkontinenzmaterial in Hülle und Fülle versprechen. Sie als PDL sind häufig nicht an den Verhandlungen beteiligt. Melden Sie Qualitätsverluste bei den Produkten direkt, denn letzten Endes stehen Sie für die Versorgungsqualität gerade.
- Pflegekräfte sollten die in der Einrichtung genutzten Einlagen anhand der genannten Aspekte bewerten. Denn sie wenden die Produkte direkt beim Bewohner an und kennen die Schwachstellen genau.
- Prüfen Sie das Gesamtpaket der Lieferanten. Manche Zusatzleistungen können sich lohnen wie etwa bewohner- oder wohnbereichsbezogene Lieferungen. Erkundigen Sie sich, ob der Anbieter außerdem folgende Serviceleistungen bietet:
| Anwerderschuldungen | Software |
| Oft können Sie Material sparen, wenn Ihre Mitarbeiter die richtigen Anlegetechniken kennen. Kenntnisse über die Anwendung des Produktes und dessen Fassungsvermögen erleichtern die Auswahl. | Firmen mit Direktvertrieb bieten eine regelmäßige Kundenbetreuung. EDV-Programme zur erleichterten Bestellung, Kostenkontrolle und Versorgungsübersichten erleichtern Ihnen die Arbeit wesentlich. |
Expertenstandard zur Förderung der Harnkontinenz
Der Expertenstandard „Förderung der Harnkontinenz in der Pflege, 1. Aktualisierung“ befasst sich mit der Harninkontinenz bei erwachsenen Patienten/Bewohnern, die inkontinent sind, oder zu einer Risikogruppe für die Entwicklung einer Inkontinenz gehören. Der Expertenstandard fokussiert auf Erkennung und Analyse von Kontinenz-Problemen und ihren Ursachen, Erhebungsmethoden, die Einschätzung unterschiedlicher Kontinenz-Profile und verschiedene Interventionsmöglichkeiten und Therapien. Die von der Expertenarbeitsgruppe entwickelte Einteilung der Kontinenz-Stufen zur Bestimmung des Kontinenz-Profils wird in der Praxis weitgehend aufgegriffen. Dabei haben das Erleben und die subjektive Sicht der Betroffenen eine große Bedeutung.
Die Umsetzung des Expertenstandards erfordert ein interdisziplinäres Vorgehen. Bei der Einschätzung der Harninkontinenz müssen medizinische und pflegende Berufsgruppen eng zusammenarbeiten. Hier kommt dem jeweiligen Management die Aufgabe zu, für eindeutige und effektive Verfahrensregelungen Sorge zu tragen. Zusätzlich haben professionell Pflegende die Pflicht, sich Wissen zu dem Themenbereich anzueignen und dass das Management hierfür geeignete Bedingungen schafft. Wie Sie den Expertenstandard zeitnah und korrekt aktualisieren, erfahren Sie in der Zeitschrift „Stationäre Pflege aktuell“.
Durch frühzeitige Identifikation von gefährdeten und betroffenen Patienten/Bewohnern und der gemeinsamen Vereinbarung von spezifischen Maßnahmen kann die Inkontinenz erheblich positiv beeinflusst und hervorgerufene Beeinträchtigungen reduziert werden.
Expertenstandard zur Verbesserung des Umgangs mit der Inkontinenz-Situation
| Struktur | Prozess | Ergebnis |
| S1 Die Pflegefachkraft verfügt über die Kompetenz zur Identifikation von Risikofaktoren und Anzeichen für eine Harninkontinenz | Die Pflegefachkraft P1 identifiziert im Rahmen der pflegerischen Anamnese Risikofaktoren und Anzeichen für eine Harninkontinenz. P1 wiederholt die Einschätzung bei Veränderung der Pflegesituation und in individuell festzulegenden Zeitabständen. | E1: Risikofaktoren und Anzeichen für eine Harninkontinenz sind identifiziert. |
| S2a Die Einrichtung verfügt über eine interprofessionell geltende Verfahrungsanweisung zu Zuständigkeiten und Vorgehensweisen im Zusammenhang mit der Förderung der Harninkontinenz bzw. Kompensation der Inkontinenz und stellt sicher, dass die erforderlichen Instrumente zur Einschätzung und Dokumentation zur Verfügung stehen. S2b Die Pflegefachkraft verfügt über die erforderliche Kompetenz zur differenzierten Einschätzung bei Problemen mit der Harnkontinenz. | P2 führt bei Vorliegen von Kontinenzproblemen eine differenzierte Einschätzung durch, bzw. koordiniert in Absprache mit dem behandelnden Arzt erforderliche diagnostische Maßnahmen. | E2: Eine differenzierte Einschätzung der Kontinenzsituation und eine Beschreibung des individuellen Kontinenzprofils liegen vor. |
| S3a Die Einrichtung hält sie erforderlichen Materialien zur Beratung bei Problemen mit der Harninkontinenz vor. S3b Die Pflegefachkraft verfügt über Beratungskompetenz zur Vorbeugung, Beseitigung, Verringerung oder Kompensation von Harninkontinenz. | P3 informiert den Patienten/Bewohner und ggf. seine Angehörigen über das Ergebnis der pflegerischen Einschätzung und bietet in Absprache mit den beteiligten Berufsgruppen eine ausführliche Beratung zur Kontinenzerhaltung oder -förderung und ggf. zur Kompensation einer Inkontinenz an. Darüber hinaus werden dem Patienten/Bewohner weitere interne und externe Ansprechpartner genannt. | E3: Der Patient/Bewohner und seine Angehörigen kennen geeignete Maßnahmen zur Kontinenzförderung und zur Vermeidung von bzw. zum Umgang mit einer Inkontinenz. |
| S4 Die Pflegefachkraft verfügt über Steuerungs- und Planungskompetenz zur Umsetzung von kontinenzfördernden Maßnahmen bzw. zur Kompensation der Harninkontinenz. | P4 plant unter Einbeziehung der beteiligten Berufsgruppen mit dem Patienten/Bewohner und ggf. mit seinen Angehörigen individuelle Ziele und Maßnahmen zur Förderung der Harninkontinenz bzw. Kompensation der Harninkontinenz und zur Vermeidung von Beeinträchtigungen. | E4: Ein Maßnahmenplan zum Erhalt oder Erreichen des angestrebten Kontinenzprofils liegt vor. |
| S5 Die Einrichtung sorgt für eine bedarfsgerechte Personalplanung, kontienzfördernde, geschlechtsspezifisches Ausscheidungshilfen und Hilfsmittel zur Kompensation von Inkontinenz (z.B. aufsaugende Hilfsmittel, Kondomurinale). | P5 koordiniert die multidisziplinierte Behandlung und sorgt für eine kontinuierliche Umsetzung des Maßnahmenplans. Auf die Bitte um Hilfe bei der Ausscheidung wird unverzüglich reagiert. | E5: Maßnahmen, Umfeld und Hilfsmittel sind dem individuellen Unterstützungsbedarf des Patienten/Bewohners bei der Ausscheidung angepasst. |
| S6 Die Pflegefachkraft verfügt über die Kompetenz, die Effektivität der Maßnahmen zum Erhalt und zur Förderung der Kontinenz sowie zur Kompensation der Inkontinenz zu beurteilen. | P6 überprüft in individuell festzulegenden Abständen den Erfolg der Maßnahmen und entscheidet gemeinsam mit dem Patienten/Bewohner, seinen Angehörigen und den beteiligten Berufsgruppen über deren Fortführung bzw. Modifikation. | E6: Das angestrebte Kontienzprofil ist erreicht, bzw. das Bisherige erhalten. Für den Patienten/Bewohner ist das individuell höchstmögliche Maß an Harninkontinenz mit der größtmöglichen Selbstständigkeit sichergestellt. |
Zum Umgang mit der obigen Tabelle haben wir für Sie zwei Fragebögen zur Struktur- und Prozessqualität zusammengestellt.
Fragebogen zur Strukturqualität zur Förderung der Harnkontinenz
| Fragen Strukturqualität | Ja | Nein | Trifft nicht zu | Sonstige Anmerkungen |
| S1a Kennen Sie die Risikofaktoren der Harninkontinenz? | ||||
| S1b Kennen Sie die Symptome einer Harninkontinenz? | ||||
| S2a Verfügen Sie über eine interprofessionelle Verfahrensanweisung, anhand derer alle an der Pflege beteiligten Personen wissen, wie sie mit der Förderung der Harninkontinenz und der Kompensation umgehen sollen? | ||||
| S2b Haben Sie die notwendigen Dokumentationsunterlagen zur Verfügung? | ||||
| S2c Führen Sie eine Einschätzung der Harninkontinenz individuell bei jedem Kunden durch? | ||||
| S3a Stehen Ihnen Materialien zur Beratung bei Inkontinenzproblemen zur Verfügung? | ||||
| S3b Verfügen Sie über die Beratungskompetenz zur Vorbeugung, Beseitigung, Verringerung oder Kompensation von Inkontinenz? | ||||
| S4 Können Sie planen, wie Sie bei einem Kunden kontinenzfördernde oder kompensatorische Maßnahmen einleiten möchten? | ||||
| S5 Stellt Ihnen die Einrichtung ausreichende Personalreserven zur Verfügung, um ein kontinenzförderndes Umfeld zu schaffen? | ||||
| S6 Können Sie die Effektivität kontinenzfördernder Maßnahmen beurteilen und entsprechend dokumentieren? |
Fragebogen zur Prozessqualität bei der Umsetzung des Expertenstandards zur Förderung der Harnkontinenz
| Prozessqualität (P) | Ja | Nein | Trifft nicht zu | Sonstige Anmerkungen |
| P1a Können Sie ein Beratungsgespräch mit den Kunden und deren Angehörigen zum Thema Prävention (Vorbeugung), Beseitigung und Reduktion (Verminderung) der Harninkontinenz führen? | ||||
| P1b Wird eine Einschätzung der Kontinenzsituation bei Veränderung des pflegerischen Zustandes und in individuell festgelegten Zeitabständen wiederholt? | ||||
| P2a Sind alle an der Pflege Beteiligten über das einheitliche Vorgehen bei einem Kunden mit Harninkontinenz informiert? | ||||
| P2b Wissen alle an der Pflege Beteiligten, wie die Dokumente ausgefüllt werden sollen? | ||||
| P2c Wissen Sie, wie Sie eine Einschätzung des Miktionsverhaltens durchführen müssen? | ||||
| P3a Wissen Sie, wie Sie wie und mit welchen Hilfsmitteln Beratungsgespräche durchführen können? | ||||
| P3b Fühlen Sie sich sicher in Beratungsgesprächen mit betroffenen Kunden und deren Angehörigen? | ||||
| P4a Planen Sie mit dem Kunden selbst Maßnahmen zur Kontinenzförderung? | ||||
| P4b Beziehen Sie die Angehörigen in diese Maßnahmenplanung mit ein? | ||||
| P5a Empfinden Sie die Erreichbarkeit, Ausstattung und den Aspekt der Wahrung von Intimsphäre in Ihrer Einrichtung als gut? | ||||
| P5b Können Sie einen Kunden gemäß seines Wunsches sofort zur Toilette begleiten? | ||||
| P6a Überprüfen Sie regelmäßig den Erfolg der durchgeführten Maßnahmen zur Kontinenzförderung? | ||||
| P6b Entscheiden Sie gemeinsam mit dem Kunden und seinen Angehörigen, ob die eingeleiteten Maßnahmen zur Kontinenzförderung beigehalten werden sollen? |
Weiterführende Informationen
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- Blasenentzündungen vermeiden, indem Sie den Urin beobachten
- Anleitung für Beckenbodenübungen gegen Inkontinenz
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Fazit
Harninkontinenz ist ein weit verbreitetes Krankheitsbild, das nicht nur Frauen und ältere Menschen betrifft, sondern in allen Altersstufen auftreten kann. Da es sich um ein ausgesprochen schambehaftetes, mit Vorurteilen besetztes Thema handelt, ist der Umgang mit betroffenen Personen oft schwierig. Viele suchen keine professionelle Hilfe, sondern verheimlichen ihr Problem, auch weil sie glauben, Urin- oder Stuhlinkontinenz gehören zu einem normalen Alterungsprozess dazu. Es ist nun an Ihnen, die Anregungen aus unserem Artikel zum Wohle Ihrer Pflegekunden umzusetzen und ihnen ein gutes Gefühl der Sicherheit zu vermitteln.
